Bilan de la série d'activités d'échange des connaissances
Introduction : Préparer le terrain pour élaborer le Plan sur les priorités de recherche 2024-2034 de l'Institut de la santé circulatoire et respiratoire
À l'occasion d'une série d'activités d'échange des connaissances, l'Institut de la santé circulatoire et respiratoire des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) a consulté le milieu de la recherche en santé, des organismes partenaires, des patients, des cliniciens et des responsables des politiques d'un océan à l'autre. Leurs commentaires et leurs besoins ont contribué à façonner le nouveau Plan sur les priorités de recherche de l'ISCR.
De l'automne 2024 au printemps 2025, l'ISCR a tenu des assemblées et des tables rondes en personne, de même que des rencontres virtuelles, avec environ 300 membres du milieu scientifique d'un bout à l'autre du pays. En collaboration avec la société d'experts-conseils MP Advisory Group, l'ISCR a également mené 13 entretiens avec des représentants clés d'organismes dont le mandat cadre avec celui de l'ISCR.
Description détaillée
Carte du Canada avec le titre « Série d’activités d’échange des connaissances – D’un océan à l’autre » en bleu foncé à gauche. La carte indique dix villes avec des étiquettes colorées reliées par des lignes : Vancouver (vert lime), Edmonton (vert foncé), Calgary (bleu pâle), Blue Mountain (bleu foncé), London (violet), Hamilton (mauve), Toronto (rose), Ottawa (rouge), Montréal (orange), Québec (jaune orangé) et Halifax (jaune). L’arrière-plan présente un dégradé allant du vert pâle à gauche au bleu pâle à droite.
En outre, l'ISCR a mené un sondage en ligne afin de mieux connaître les lacunes en recherche et définir les nouvelles priorités en conséquence. Parmi les répondants (266 en tout) figuraient entre autres des membres du milieu de la recherche et des professionnels de la santé, qui représentaient un large éventail de disciplines et d'étape de carrière.
Description détaillée
Notez que les pourcentages sont approximatifs et ne totalisent pas nécessairement 100 %, les répondants étant libres de sélectionner plusieurs réponses.
Au total, 266 personnes ont répondu au sondage.
- Type de chercheur
- Chercheur-clinicien : 35 %
- Chercheur : 36 %
- Professionnel de la santé : 15 %
- Autre : 15 %
- Étape de carrière
- Chercheur en début de carrière : 25 %
- Chercheur en milieu de carrière : 39 %
- Chercheur chevronné : 36 %
- Type de recherche
- Thème 1 (recherche biomédicale) : 38 %
- Thème 2 (recherche clinique) : 42 %
- Thème 3 (recherche sur les services de santé) : 12 %
- Thème 4 (facteurs sociaux, culturels et environnementaux qui influent sur la santé des populations) : 8 %
Conclusions dégagées
Ci-dessous figurant les conclusions dégagées des discussions, des entretiens et des résultats du sondage s'inscrivant dans la série d'activités d'échange des connaissances menées d'un bout à l'autre du pays.
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1. Recommandations sur les valeurs
De tous les répondants au sondage, 89 % ont confirmé que les valeurs ci-dessous, lesquelles sous tendent le mandat de l'ISCR, s'harmonisent avec leur travail.
- Excellence scientifique
- Prise de décisions factuelles sur les soins de santé
- Pertinence selon les patients, les familles et les partenaires
- Découvertes axées sur les retombées économiques
Les répondants ont par ailleurs souligné l'importance des valeurs suivantes.
Équité en santé
- Conception conjointe de travaux de recherche en santé inclusifs afin d'éliminer les disparités touchant les populations mal desservies, les Autochtones, les communautés rurales et les groupes racisés, en tirant parti de cadres centrés sur l'équité, de l'analyse comparative entre les sexes et d'approches intersectionnelles tout au long du processus de recherche.
Science ouverte
- Accroître l'efficacité, la rigueur et la reproductibilité de la science en améliorant l'accès aux données, aux ressources, aux plateformes de recherche communes, y compris la gouvernance et la communication transparente des méthodologies.
Renforcement des capacités et mentorat
- Investir de façon soutenue et inclusive dans des chercheurs en début de carrière et des chercheurs-cliniciens dont la discipline et l'établissement d'affiliation sont variés afin d'assurer la relève scientifique.
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2. Recommandations sur les priorités de recherche
Les répondants ont formulé les recommandations suivantes concernant les priorités de recherche de l'ISCR.
Prévention, dépistage précoce et promotion de la santé
- Dépistage précoce : Faciliter la détection précoce des maladies et le dépistage à la phase préclinique grâce à des outils numériques, à l'intelligence artificielle et à des biomarqueurs axés sur la prévention de précision.
- Stratégies de prévention et d'intervention de proximité : Faire progresser la prévention des maladies cardiovasculaires et respiratoires, y compris grâce aux soins primaires et aux interventions de proximité qui mettent l'accent sur les déterminants sociaux de la santé.
- Soins intégrés : Améliorer la coordination des services de santé et les transitions dans les soins afin de mieux appuyer la prise en charge holistique et éclairée des maladies tout au long de la vie.
Recherche fondamentale sur les processus pathologiques et les mécanismes thérapeutiques
- Biologie vasculaire et du sang : Approfondir les connaissances sur le sang, le plasma, la sécurité des transfusions, la greffe endothéliale, la perméabilité vasculaire, la thrombose ainsi que la mise au point des médicaments antithrombotiques, notamment ceux contre les accidents vasculaires cérébraux et la maladie artérielle périphérique.
- Santé cardiovasculaire : Étudier l'insuffisance cardiaque, l'arythmie, l'arrêt cardiaque subit, l'hypertension et les risques cardiométaboliques chez les personnes âgées, et plus précisément la médecine personnalisée, la régénération du tissu cardiaque et les différences entre les sexes.
- Santé respiratoire : Faire progresser le dépistage précoce et le traitement des troubles des voies respiratoires, comme l'asthme et la bronchiectasie, et étudier les répercussions du vapotage, de la pollution et des problèmes respiratoires relatifs au climat.
- Santé du sommeil : Étudier l'apnée du sommeil, l'insomnie et les troubles respiratoires liés au sommeil, y compris leurs liens avec les accidents vasculaires cérébraux et le cancer.
- Sepsis et soins intensifs : Étudier la physiopathologie du sepsis, le syndrome post-sepsis, le sevrage de la respiration artificielle, l'optimisation des soins d'urgence et les techniques de réanimation.
- Santé congénitale et santé des enfants : Améliorer la santé cardiaque, la prise en charge des maladies congénitales et le dépistage d'une pression artérielle anormale chez l'enfant, tout en mettant l'accent sur les résultats cliniques à long terme.
- Immunologie et inflammation : Étudier l'immunomodulation dans l'optique de prévenir de graves maladies, de même que le rôle des cellules immunitaires dans l'hypertension, les maladies chroniques et les lésions aux organes.
- Innovations technologiques et moléculaires : Appliquer la protéomique unicellulaire, les technologies spatiales, la génomique et la bronchoscopie spécialisée au phénotype des maladies, et guider les traitements de précision.
Médecine de précision, personnalisée et fondée sur des données probantes
- Soins personnalisés et fondés sur des données probantes : Mettre au point des cheminements cliniques personnalisés en médecine de précision à toutes les étapes de vie en tenant compte des données omiques, cognitives, fonctionnelles, environnementales et socioéconomiques.
- Intervention précoce et surveillance à l'aide d'appareils intelligents : Tirer parti des outils de stratification du risque et de la collecte de données en temps réel à partir de dispositifs portables et de technologies de maison intelligente afin de prévenir des problèmes de santé avant qu'ils ne s'exacerbent.
- Traitements ciblés et novateurs : Trouver des cibles biologiques pour prodiguer des traitements personnalisés, et évaluer de nouvelles solutions grâce à des laboratoires vivants et des milieux cliniques en contextes réels.
Systèmes de santé apprenants et résilients
- Soins intégrés tout au long du cheminement clinique : Faciliter la transition entre les différentes étapes de soins, notamment la prévention, les soins de courte durée, les soins en phase post-aiguë, les soins de proximité et la réadaptation après les soins intensifs.
- Essais cliniques : Stimuler l'innovation dans les essais cliniques et mobiliser les patients tout au long de la prestation des soins et du processus de recherche.
- Systèmes d'urgence et de soins intensifs résilients : Produire des données afin d'accroître les capacités en médecine d'urgence et en soins intensifs en vue de répondre aux besoins des patients et de combler les lacunes du système de santé.
- Prise en charge exhaustive des maladies chroniques : Améliorer les modèles de soins contre la multimorbidité, la fragilité et les maladies chroniques à l'aide d'approches coordonnées et axées sur le patient.
Recherche en santé transformative : prise en compte des déterminants biologiques, environnementaux et sociaux
- Collaborations qui transcendent le mandat de l'ISCR : Stimuler l'innovation et accroître les collaborations entre différentes disciplines (obésité, diabète, cancer, santé buccodentaire, démence vasculaire, santé mentale, interactions entre le cerveau et le cœur, réduction des pathogènes, etc.) afin d'améliorer la prévention et le rétablissement.
- Déterminants environnementaux et sociaux : Prise en compte des répercussions des changements climatiques, des incendies de forêt et des expositions environnementales dans la recherche sur les maladies respiratoires et cardiovasculaires chroniques.
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3. Recommandations sur les leviers de la science
Les répondants au sondage ont relevé plusieurs facteurs clés afin de faire progresser la recherche sur la santé respiratoire et circulatoire.
Systèmes de données et infrastructures de recherche
- Systèmes de données intégrés et représentatifs : Mettre en place des plateformes centralisées en recherche préclinique et clinique qui tirent parti de données issues d'hôpitaux de proximité ainsi que d'infrastructures de recherche existantes.
- Intégration de technologies en temps réel et de dispositifs portatifs : Exploiter les dispositifs portatifs, les technologies intelligentes et les dossiers médicaux électroniques afin de recueillir facilement des données en temps réel et d'assurer la coordination entre les équipes de soins.
- Utilisation éthique des données : Promouvoir des processus transparents de consentement et le don des données.
Innovations technologiques, santé numérique et intelligence artificielle
- Formation et infrastructure en intelligence artificielle : Établir une infrastructure et des programmes de formation visant expressément à favoriser la mise en place d'un système de recherche assistée par l'intelligence artificielle.
- Solutions de santé assistées par l'intelligence artificielle : Appliquer des solutions assistées par l'intelligence artificielle dans le diagnostic, le traitement, le suivi et la planification des services de santé.
- Technologies au service des soins virtuels et à distance : Élargir l'utilisation des outils numériques aux suivis à distance et en temps réel ainsi qu'à la prestation de soins virtuels.
Collaboration interdisciplinaire et interthématique
- Recherche interdisciplinaire et interthématique : Faire tomber les obstacles entre les différents thèmes et disciplines de recherche en santé au profit d'approches intégrées.
- Financement de réseaux de recherche : Appuyer des équipes de recherche collaborative faisant intervenir plusieurs provinces, secteurs ou établissements ainsi que leur intégration dans des réseaux ou des consortiums de recherche.
- Partenariats stratégiques : Favoriser les partenariats avec le secteur de l'industrie, des organismes communautaires et des organismes caritatifs au Canada, de même qu'avec des établissements à l'international, afin d'accroître les retombées et de stimuler l'innovation.
- Échange de talents : Offrir des bourses de recherche à des doctorants-cliniciens ainsi que des échanges entre laboratoires de recherche.
Retombées et évaluation des politiques
- Strategic Alignment & Policy Impact: Align ICRH investments with provincial and national health strategies and design research to inform policy development.
- Integrated Service Research: Develop collaborative spaces and real-world testing environments to improve how health services work together, how resources are used and how they affect people's health.
- Research Value Communication: Communicate the role and long-term value of basic and interdisciplinary research in prevention, early detection and rehabilitation.
- Demonstrating Return On Investment (ROI): Showcase the ROI from health research through measurable outcomes in care delivery, system efficiency and population health.
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4. Recommandations sur les moyens de résoudre les problèmes rencontrés dans le système de financement de la recherche
Les répondants au sondage ont défini que les stratégies suivantes sont nécessaires pour résoudre les problèmes liés au financement de la recherche et, de ce fait, favoriser l'équité, l'innovation et l'excellence dans l'ensemble du milieu scientifique.
- Financer la recherche interdisciplinaire et optimiser les activités : Les organes de financement doivent soutenir la recherche interdisciplinaire, optimiser les activités et favoriser la complémentarité.
- Promouvoir l'équité, la diversité et l'inclusion (EDI) : Fournir des outils pratiques, des incitatifs et des mécanismes de suivi en vue d'appliquer les principes d'EDI de façon significative.
- Clarifier la gouvernance et renforcer la surveillance : Définir clairement le mandat de chacun des instituts, diversifier la composition des comités d'évaluation et renforcer la surveillance des subventions afin d'accroître la transparence et la reddition de comptes.
- Réduire le plus possible le fardeau administratif : Simplifier les exigences relatives à la présentation des demandes et aux rapports afin de permettre aux chercheurs de se concentrer sur leurs travaux scientifiques et l'innovation.
Prochaines étapes
L'ISCR a récemment publié son Plan sur les priorités de recherche 2024-2034 afin d'éclairer les efforts collectifs de ses membres. Ce plan repose sur les commentaires recueillis durant la série d'activités d'échange des connaissances, notamment ceux sur les priorités scientifiques, le mandat de l'ISCR et les stratégies à adopter pour réaliser les objectifs communs.
Nous tenons à remercier sincèrement tous les participants aux activités, les contributeurs de la série et les répondants au sondage. Nous avons hâte de poursuivre le dialogue avec les parties prenantes.
Pour toute question sur le présent bilan, écrivez à icrh-iscr@cihr-irsc.gc.ca.
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